Л тироксин – инструкция по применению
- Описание л тироксина
- Форма выпуска
- Показания к применению
- Инструкция к использованию
- Противопоказания
- Передозировка – что делать?
- Взаимодействие
- С другими препаратами
- Со спортивными добавками
- С кофеином
- С алкоголем
- С никотином
- Особенности применения беременными женщинами и детьми до 14-ти лет
- Рекомендации к приему в период менструации
- Условия и сроки хранения
- Аналоги
- Производители и цены
Ожирение – бич 21 века и многие отчаявшиеся люди с лишним весом уже не знают, чему отдать предпочтение: дорогостоящей диете, многочасовым тренировкам в спортзале или неоднозначной пластической хирургии. БАДы для похудения сегодня пользуются небывалым спросом, рекомендованы многими диетологи, эндокринологами при заболеваниях щитовидной железы.
Л тироксин (инструкция по применению) – один из гормональных препаратов, заслуживший доверие у пользователей. Успешно борется с избыточным весом и последние проведенные исследования – тому подтверждение.
Многие люди спрашивают: когда назначают, как действует препарат, имеет ли противопоказания? Можно ли применять женщинам при беременности детям? Сочетается ли с другими медикаментами, как правильно рассчитывать дозы, какие меры принимать в случае передозировки?
Описание л тироксина
L-тироксин – тиреотропный гормональный медикамент, синтетический изомер тироксина. Компания – производитель – Берлин-Хеми (Berlin-Chemi). Код ATX: Н03AA01. Торговое название: L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Международное название – Левотироксин натрия (рлс).
В составе – левотироксин натрия (активный компонент), натриевая соль (добытая синтетическим путем). Вспомогательные добавки: декстриндлинноцепочечные глицериды, дигидрат кальция, гидрофосфата карбоксиметилкрахмал натрия, микроциты, кристаллическая целлюлоза.
Согласно фармакологии тиреоидный l-тироксин – синтетический гормон, но по составу не уступает натуральному человеческому гормону-тироксину:
- Поступление в организм в небольших дозах начинает оказывать анаболическое действие на жировой, белковый обмен.
- Если увеличить дозу, то активный компонент начнет усиливать метаболизм жиров, белков и углеводов, повышать функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Повышенные дозы вызывают подавление выработки тиреотропного гормона и гормона гипоталамуса.
- Всасываемость тироксина в стенки верхнего отдела тонкой кишки -70-80%. Если принимать сразу после приема пищи, то будет несколько занижена.
- Концентрация по максимуму в сыворотке крови наблюдается спустя 6 часов.
- Практически полностью л Тироксин растворяется с белками сыворотки крови, распадается на левотироксин натрия и неактивные продукты.
- Метаболизация может происходить в клетках почек, головного мозга, печени, мышц. Небольшая часть препарата с глюкуроновыми кислотами конъюгируется в печени.
- Период полного выведения – 7 дней.
Активный левотироксин натрия действует идентично, как и человеческие гормоны (тироксин, трийодтиронин). Начинает распадаться до лиотиронинада, оказывая влияние на обменные процессы, механизмы роста и развития клеток, тканей. L-тироксин:
- регулирует поток катионов внутри и за пределами клеточного пространства;
- воздействует на окислительные процессы, обмен в митохондриях;
- полностью связывается с плазменными протеинами, не поддаваясь гемодиализу;
- стимулирует окислительные реакции;
- расщепляет протеины и углеводы;
- активизирует работу сердца, сосудов.
Форма выпуска
Препарат в аптеках в белый круглых таблетках с риской на 1 стороне, тиснением – на другой. Дозировка – 50, 75, 100, 125 мкг.
Упаковка – №25, 50, 100. Прилагается аннотация для ознакомления.
Показания к применению
Заболевания, при которых назначается l-тироксин:
- фолликулярная, папиллярная карцинома;
- гипотериоз;
- кретинизм;
- гиперплазия;
- гормонозависимый рак щитовидной железы для проведения супрессивной терапии;
- болезнь Хашимото, Грейвса;
- диффузный аутериодный, рецидивирующий узловой зоб;
- церебрально-гипофизарные болезни.
Инструкция к использованию
Принимать рекомендуется в утренние часы до завтрака за 15-20 минут натощак по 1 таблетке, запивая водой. Начинать лечение лучше с небольших доз, постепенно увеличивая при отсутствии побочных эффектов.
Детям лекарства дается в измельченном виде или с растворением в воде. Грудничкам – незадолго до кормлений утром как разовую дозу.
Рекомендуемые дозы в сутки мужчинам:
- для проведения заместительной терапии – 50-150 мкг;
- при лечении аутериодного зоба – 50-250мкг;
- при раке от щитовидной железы – 150-300мкг.
Женщинам при приобретенном гипотериозе – 50-100 мкг.
Детям при врожденном гипотиреозе с учетом возраста смотреть по таблице:
Возраст | Суточная доза тироксина |
Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
|
0-6 месяцев | 25-50 |
10-15
|
6-24 месяцев | 50-75 |
8-10
|
от 2 до 10 лет | 75-125 | 75-125 |
Противопоказания
Не назначается l-карнитин при следующих заболеваниях и состояниях:
- недолеченный прогрессирующий тиреотоксикоз;
- острый миокардит;
- недостаточность коры надпочечников;
- инфаркт миокарда;
- поражение сердечной мышцы с воспалительным течением;
- гипокортицизм запущенный;
- тиреотоксикоз;
- синдром нарушенного всасывания кишечника;
- лактазная недостаточность;
- врожденная галактоземия;
- гиперчувствительность к активным компонентам.
С разрешения врача небольшими дозами можно применять при сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда, аритмии, ИБС.
Относительные противопоказания: сахарный диабет, осложненный гипотериоз, аритмия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, когда стоит предварительно проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑Передозировка – что делать?
Преднамеренно завышенные дозы L-тироксина могут вызывать неприятные последствия:
- мышечные спазмы;
- рвота, тошнота;
- бессонница, беспокойство необъяснимое;
- боли в сердце;
- тахикардия;
- гипергидроз;
- отсутствие аппетита;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- снижение массы тела.
Если препарат используется для похудения, то может вызывать учащенное сердцебиение на фоне беспричинного чувства страха и волнения у пациентов.
Первое, что нужно сделать при передозировке, тиреотоксикозе – отменить прием или значительно снизить суточную дозу. При отмене пропить бета-адреноблокаторы в течение нескольких дней, пока побочные эффекты не пройдут.
При необходимости полностью провести курс терапии L-тироксина важно начинать повторное применение с наименьших дозировок.
Взаимодействие
При лечении тироксином важно знать, как могут повлиять другие препараты на его действие? Какие сочетаются, а какие применять не стоит.
к содержанию ↑С другими препаратами
Содержание левотироксина, не связанного с белками плазмы крови, будет повышено, если принимать одновременно с высокими дозами Фенитоина, салицилатами, Клофибрата, Фуросемида. Эффективность будет снижена при приеме эстрогенами, повышающими концентрацию фракций при связывании с тиреоглобулином.
Метаболизм распределение, синтез секреции нарушаются при приеме Тироксина с Амиодароном, Аминоглутетимидом, альфа-бета-адреноблокаторами, Карбамазепином, хлоралгидратом, Диазепамом,Д опамином, Метоклопрамидом, Ловастатином.
Негативное взаимодействие l-тироксина наблюдается с Холестирамином, Колестиполом, Колесевелам, которыми притормаживают всасываемость активного вещества.
l-тироксин при совместном приеме:
- снижает их эффективность с сердечных гликозидов, антидепрессантов, противодиабетических средств по причине торможения всасываемости кишечника;
- усиливает действие антидепрессантов, непрямых антикоагулянтов;
- наблюдается в формате нефизическое взаимодействие на уровне связывание с белками при сочетании с анаболическими стероидами, Аспарагиназой, Тамоксифеном, алюминием гидроксида, Колестирамином, Колестиполом;
- увеличивается клиренс в сочетании с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином;
- подавляется связь Тироксина с белками плазмы крови в сочетании с андрогенами, анаболическими гормонами (Клофибрат, 5-фторурацил, Фуросемид, Метадон, Фенилбутазол, салицилаты).
Не стоит сочетать l-тироксин с антацидами, Алмагельем Маалоксом, препаратами кальция железо. Интервал между приемами должен составлять не менее 3-4 часов.
Со спортивными добавками
Тироксин известен у спортсменов как мощный жиросжигатель T4, 112 – один из гормонов, производимых щитовидной железой. Препарат регулирует метаболизм, приводит к потере веса. Важен тем, кто занимается тяжелой атлетикой, профессиональным спортом для возвращения к нормальной жизни, достижения поставленной цели, хотя нельзя принимать без разрешения эндокринолога, спортивного врача
Тироксин часто принимают бодибилдеры при подготовке к соревнованиям, но печальные последствия неизбежны, если принимать бездумно и длительными курсами. Если нет противопоказаний, то допустим совместный прием Тироксина с адренорецепторами (Йохимбин, Кленбутерол).
к содержанию ↑С кофеином
Сочетать препарат с кофе или запивать им не рекомендуется во избежание повышения нагрузки на сердце, скачков давления, особенно при спортивных нагрузках.
к содержанию ↑С алкоголем
Зачастую l-тироксин принимают люди для похудения. Сочетать с алкоголем для усиления эффекта просто неразумно. Хотя допустимо выпить 1 бокал вина, но злоупотреблять спиртным не стоит. Могут возникнуть осложнения, ухудшение функций печени и сердца.
к содержанию ↑С никотином
Никотин оказывает вред на дыхательную, сердечно-сосудистую систему. На период лечения Л карнитином стоит отказаться о курения и даже пассивного.
к содержанию ↑Особенности применения беременными женщинами и детьми до 14-ти лет
Исследования не проводились, поэтому насколько безопасен препарат для женщин при беременности и вскармливании не выяснено. Назначение врачом возможно, нос учетом соотношения риска и пользы.
При грудном вскармливании врач может назначить l-тироксин небольшими дозами, поскольку активные компоненты на основе гормонов щитовидной железы не могут в большом количестве проникать в грудное молоко, чтобы вызвать у ребёнка тиреотоксикоз.
Препарат не оказывает тератогенное, эмбриотоксическое действие на плод и по показаниям может применяться женщинами при беременности. Также нежелательно принимать в комбинации с тиреостатическими средствами при лактации. Пролактин имеет свойства снижать качество грудного молока, вызывать развитие гипотериоза у ребенка.
У детей в период роста скорость обменных процессов повышена, поэтому и потребность в Л тироксине должно быть больше.
к содержанию ↑Рекомендации к приему в период менструации
L-тироксин нормализует менструальный цикл, делает его регулярным. Гормональная терапия рекомендуется к проведению женщинам после родов для коррекции месячных. Если задержка – длительная, то стоит показаться врачу.
к содержанию ↑Условия и сроки хранения
Хранить препарат необходимо с соблюдением температурного режима: +23+ 25 градусов в темном месте подальше от детей.
к содержанию ↑Аналоги
Аналоги-дженерики l-тироксина, идентичные по фармакологическим свойствам:
- Тиреоидин;
- Левотироксин;
- Тибон;
- Эутирокс.
При наличии показаний врач т, чем заменить можно тироксин:
- Тиворал при диагнозе – эутиреоидный зоб, рак щитовидной железы;
- Баготирокс для лечения гипотиреоза независимо от этиологии;
- Эутирокс в послеоперационный период по удалению зоба щитовидной железы.
Производители и цены
Другие торговые марки l-тироксина:
- Цитомель, стоимость – 60-70 руб. за 60 таблеток;
- Триакана, цена на черном рынке доходит до 80$;
- Цитовир (50 мл) – 480 руб.
l-тироксин продается в аптеках в следующих производителей: Berlin-Chemie (Германия), Henning (Германия), Фармак (Украина), Акрихин (Россия), ОЗОН (Россия).
Отзывы о Л тироксине в целом – положительные. Пациенты отмечают, что препарат – эффективный, доступный по цене. Наступает облегчение через 3-5 дней после приема. Побочные реакции даже при завышенных дозах, несоблюдении схемы приема наблюдаются редко.
Хотя бывает, что после длительного приема с целью похудения у пациентов наблюдается сбой функций почек, выпадение волос, повышение аппетита, гипотериоз, учащение сердечного ритма.
У ребенка, страдающего судорогами или эпилепсией, могут усилиться симптомы основного заболевания. Худеющие пациенты с помощью данного Тироксина отмечают повышенное потоотделение, рвоту, диарею, стенокардию, аллергический дерматит.
В случае появления побочных реакций стоит прекратить прием препарата, пока не улучшится самочувствие.
Слышала, что здоровые люди принимают Л-тироксин для похудения. Вероятно, они не знают, какие побочки дает препарат. Я перестала его принимать из-за проблем с сердцем. Несмотря на то, что негормональной альтернативы лекарству нет, мой врач прописал Тирамин, относящийся к биорегуляторам. Пептид подействовал не сразу. Улучшения заметила только через месяц. Зато и действует он долго. Пью цитамин каждые три месяца, чтобы поддерживать работу железы.